Narcissistic PD(자기애적 인격장애)

한 마디로 공주병 왕자병 환자들입니다.

(1)특징

1)“난 잘났어” 라는 생각에 사로 잡혀 있습니다.(Garndiosity need for admiration)

2)그러나 남에 대한 empathy가 부족합니다.(lake of empathy)

:타인의 느낌이나 요구를 인식하거나, 확인하지 않으려함.

3)거만하고 건방집니다. 이러한 생각은 열등감(infriority)을 보상하기 위한 거랍니다.

4)자기가 중요하다고 믿고 특별대우를 원합니다.

5)남에게 계속 관심과 칭찬을 원합니다.

6)주위 사람들이 자신을 질투한다고 믿고 있어 사람들 관계가 틀어지면 자기가 너무 잘나서 질투하기 때문이라고 생각합니다. 혹은 남을 질투하기도 합니다.

7)인간관계에서 남을 이용하고 버림.

8)친구를 가까이 사귀는 것은 인색하지만 멋진 사람들 틈에 어울리는 것은 좋아합니다.

(2)정신역동-자기애적 인격장애가 어떤 배경에서 생기는지

1) Kohut : 부모의 공감( empathy)의 실패 때문에 자기애적 인격장애가 생긴다고 보았습니 다.

*부모가 아이의 시기적절한 행동에 대해 인정과 칭찬으로 반응해 주어야 하는데 그렇지 못 할 때 <예: 돌 되면 걸을때>

→내적으로 자신을 달래주고(soothing) 인정해주는(validating) 자기대상이 (self-object)

아이 안에 자리 잡지 못함

*garndiosity를 인정받지 못했으므로, 나 자신이 그것을 인정해 줘야함.

→공감을 얻지 못하면 자기감이(sense of self) 깨지고 오히려 결사적으로 완전해지고자 노력하게 되고 어머니가 받아주기를 바라는 의도 하에 행동하게 됨.

*부모를 이상화하려는(idealizing) 노력에 대해 공감 받지 못할 때에도 아이는 상처를 받을 수 있다.

→완전성을 획득하려는 시도에서grandiose self로서 이 안에서 완전성이 획득되며, 다른 하나는 idearlizing parental imago로서 이를 통해 부모에게 완전성이 부여 된다.

(3)치료(Treatment)

1)psychotherapy :치료하기 어렵습니다.

자기가 잘났고 여기는 환자기 때문에 치료자를 평가 절하하고 치료를 중단하기도 합니다.

2)pharmacotherapy : mood swing or depression

감정기복이 있고 우울감이 있으므로 약물치료 할 수 있습니다.